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肾内新闻他汀类药物与早期慢性肾脏病获 [复制链接]

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StatinUseAssociatedWithBenefitsinEarly-StageKidneyDisease

目前已有指南建议成年透析CKD患者开始他汀类药物治疗,并且透析前已服用他汀类药物的患者应该继续服用他汀类药物,然而目前CKD患者他汀类药物治疗的适应症尚不明确。韩国一项研究显示,早期慢性肾脏病(CKD)患者服用他汀类药物能够降低患者的全因死亡和肾功能下降风险,但对于晚期CKD患者并无优势。(PLoSOne.Jan12;12(1):e)

研究者回顾性分析了年至年Gachon大学Gil医学中心的近14,例CKD患者,其中1,例服用他汀类药物。对例他汀类药物使用者和非使用者进行倾向评分匹配分析,比较两组肌酐倍增、肾功能衰竭和全因死亡率等指标。

结果显示,在估算肾小球滤过率(eGFR)至少为30ml/min/1.73m2的患者中,他汀使用者的肌酐倍增发生率显著低于非使用者(HR,0.)和匹配队列(HR,0.)。然而肾功能较差的参与者中他汀类药物的使用与肌酐增加之间没有联系。他汀类药物与eGFR≥30患者死亡率降低有关,在eGFR低于30的患者中,他汀类药物不影响死亡率风险。

研究者表示,在CKD早期阶段开始他汀类药物治疗可能是有益的,需要进一步开展随机对照研究证实他汀类药物对这些患者的疗效。研究者补充,虽然研究结果表明透析前4期或5期CKD患者不应服用他汀类药物,何时开始他汀类药物治疗有待进一步研究确认。

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